◎文/图曹章保江南都市报全媒体记者傅蓝天
年，当时的国家卫计委提出提高乡镇卫生院基本医疗能力，推进实现大病不出县、小病不出村的目标。在中国乡村的乡间小道上，行走着多万乡村医生，他们用最基本的三小件：听诊器、血压计、体温计，让村民们既看好病，又少花钱。
抚州市广昌县头陂镇山下村，就有这样一位乡村医生，他坚守山村近30年，仅靠一只手为村民看病、打针、拿药。他就是乡亲们非常热爱的独臂医生——李彦。
如今52岁的他跑遍全村家家户户，长期坚持免费为贫困户体检服务，是随叫随到的乡村“全天候”医生。
上门诊疗
拿药
治疗
工作日常
在山下村的村间小道上，常常能看到一个人的身影，他便是李彦。
李彦出生在祖传中医世家，父亲“老李”在镇上砖厂上班，平日里热衷研究中草药。山下村距离广昌县城30多公里，生活拮据的村民患了头疼脑热的小毛病，医院，都来找老李看病。老李有时开药方，有时上山采药煎好，从来不向村民们收取医药费。病治好后，有的患者会送来几个鸡蛋或一些土特产致谢。
李彦深知父亲只是喜欢研究中草药，并没有正规的执业医师资格。受到父亲的影响，李彦在心里暗暗下定了学医的决心。
后来发生的一起意外，让李彦越发坚定了从医的信念。
19岁那年，李彦独自上山砍柴，不慎被一条五步蛇咬伤手臂。李彦回家后用中草药解毒，但是并不奏效。第二天，医院抢救，但由于耽误了治疗时机，李彦不得不截去左臂以保住性命。
为了提高医术，李彦报名就读一所中医函授大学，接受了专业系统的医学教育，并通过艰苦的努力，最终圆了自己的从医梦。前不久，李彦入选了“中国好医生、中国好护士”年10月月度人物名单。
可谁能想象，从截肢的那一刻开始，李彦的生活、学习遭受了怎样的困苦？因为独臂，他被人质疑过：一只手能打针？
面对质疑，李彦没有放弃，反而更加努力地练习打针等技能。仅仅是学打针，李彦就付出了常人难以想象的努力。为了让打针的三个指头更有力量、更加灵活，李彦用单手支撑身体做俯卧撑，想尽了办法，也吃尽了苦头。
年，李彦从函授大学毕业。在深圳行医的同学曾邀请他过去一起干，收入不菲，但李彦看到村里只有两位六旬老乡医，毅然决定留在村里为村民服务。
他给自己定了个规矩——说好几点到就几点到，最多不超过10分钟。一个电话，他起身就诊，“别人信任我，病情耽搁不得”。石头和泥土铺就的山路晴天颠、雨天滑，他骑摩托车难以掌握平衡，大摔就有三次。第一次摔断了右手手腕骨，第二次摔断了一根肋骨。第三次最惨，连人带车掉进沟里，撞到脖子，牙齿被磕掉好几颗，昏迷了五六个小时，草药撒了一地，直到被路人救起。
作为乡村医生，无论晨昏、寒暑，只要患者有需要，就能看到李彦脚步匆匆。
长期以来，乡医的诊疗工具也就是三小件：听诊器、血压计和体温计。作为基层的医疗站，如何利用这样的条件，让村民们看好病，又少花钱，把医疗风险降到最低，一直压在李彦的心里。他恪守一个原则：吃药能好就不打针，打针能好就不输液，不到万不得已不开输液。
李彦的脑子里有一张完整的地图。网络地图上尚未标记出的乡间道路，都深刻地印在他的脑子里，沿途哪户人家诊治过什么病，他都一清二楚。
年，当时的国家卫计委提出提高乡镇卫生院基本医疗能力，推进实现大病不出县、小病不出村的目标。从那以后，全国智慧医疗燃起了一把火，智慧医疗产品层出不穷，曾经纸质的健康档案被云端数据代替。
在这个巨大的网络中，李彦积极配合，努力进修学习，多次去县、市培训。短短3个月内，他为多名老人进行各种检测服务达多项次。这些健康数据被他上传到云端平台，成为一个医疗体系中微小却不容忽视的数据库。
此外，李彦告诉记者，年以来，广昌县实行乡村医生一体化管理，药品通过镇卫生院的政府采购平台统一采购，村卫生室药品零差价销售。通过政府采购平台统一采购药品，药品价格明显降低，有些药品价格降幅达70%～80%。药品费、诊疗费、治疗费都可以即时直接在村卫生室报销。足不出村就可以享受到政府的医保政策，方便了村民群众，让百姓得到实惠。
近些年来，政府投入大量资金搞新农村建设，各村路面全部硬化，村村相通的都是水泥路，以前的烂泥路没了。看着现在村里变得越来越好，出诊路也越来越平坦，李彦更加坚定了在小山村行医的信念。
近30年扎根大山，如今已过知天命之年的李彦总是担心将来年纪大了干不动了，没有人来给村民们看病。不过，李彦的儿子不负众望，就读于一所中医药大学，面对采访，他说，父亲永远是自己的榜样。
近段时间，李彦就乡村医生人才队伍建设情况向上级部门进行了汇报，也提出了自己的看法。
李彦告诉记者，乡村医生要留得下来，眼下急需解决他们的待遇问题。比如说，乡村医生的退休待遇过低，已退休的乡村医生，现在政府给予每人每月元补助，远远满足不了他们的最低生活需求，建议上级部门解决乡村医生的后顾之忧。另外，乡村医生不属于医疗系统的正式职工，工作是做一年算一年，没有什么工龄工资，这是影响在职乡村医生工作积极性和稳定性的主要因素，建议上级部门为在职乡村医生解决身份编制问题，以稳定乡村医生队伍，促进工作积极性。
有国家政策的支持，有近百万像李彦这样的乡村医生的坚守，随着基层医疗卫生条件特别是贫困地区的医疗卫生条件不断改善，减少因病致贫、因病返贫有了更坚实的基础。